โรงเรียนพิชัย | PHICHAI SCHOOL
หน้าหลัก
สมัครเรียนมัธยมศึกษาปีที่ 4 ( ความสามารถพิเศษ )
* โปรดกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน *
ประเภทการสมัคร
ความสามารถพิเศษ
เลขบัตรประชาชน 13 หลัก
วันเกิด
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
เดือนเกิด
มกราคม
กุมภาพันธ์
มีนาคม
เมษายน
พฤษภาคม
มิถุนายน
กรกฎาคม
สิงหาคม
กันยายน
ตุลาคม
พฤศจิกายน
ธันวาคม
ปีเกิด
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
กรุ๊ปเลือด
เลือกกรุ๊ปเลือด
A
B
O
AB
ไม่ทราบกรุ๊ปเลือด
ชื่อ-นามสกุล
เด็กชาย
เด็กหญิง
นาย
นางสาว
---
---
เพศ
ชาย
หญิง
ศาสนา
เชื้อชาติ
สัญชาติ
เดิมเป็นนักเรียนโรงเรียน
(ไม่ต้องพิมพ์คำว่า โรงเรียน / ร.ร. ให้พิมพ์ชื่อเต็มโรงเรียนเท่านั่น) เช่น พิชัย
จังหวัด (โรงเรียนเดิม)
อำเภอ (โรงเรียนเดิม)
ที่อยู่ปัจจุบัน
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ซอย
ถนน
โทรศัพท์
จังหวัด
อำเภอ/เขต
ตำบล/แขวง
รหัสไปรษณีย์
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน
บ้านเลขที่
หมู่ที่
ซอย
ถนน
โทรศัพท์
จังหวัด
อำเภอ/เขต
ตำบล/แขวง
รหัสไปรษณีย์
ข้อมูลบิดา
คำนำหน้า
นาย
ว่าที่ รต.
ว่าที่ร้อยตรี
ศ.ดร.
ดร.
นาวาอากาศตรี
ชื่อบิดา
นามสกุลบิดา
อาชีพบิดา
เบอร์โทรศัพท์บิดา
ข้อมูลมารดา
คำนำหน้า
นางสาว
นาง
ว่าที่ รต. หญิง
ว่าที่ร้อยตรี หญิง
ศ.ดร.
ดร.
นาวาอากาศตรี หญิง
ชื่อมารดา
นามสกุลมารดา
อาชีพมารดา
เบอร์โทรศัพท์มารดา
ข้อมูลผู้ปกครอง
คำนำหน้า
นาย
นางสาว
นาง
ว่าที่ รต.
ว่าที่ รต. หญิง
ว่าที่ร้อยตรี
ว่าที่ร้อยตรี หญิง
ศ.ดร.
ดร.
นาวาอากาศตรี
ชื่อผู้ปกครอง
นามสกุลผู้ปกครอง
เบอร์โทรศัพท์ผู้ปกครอง
ความสัมพันธ์เป็น...
บิดา
มารดา
พี่ชาย
พี่สาว
ปู่
ย่า
ตา
ยาย
ลุง
ป้า
น้า
อา
ผลการเรียน ป 4 และ ป 5 รวมเฉลี่ย (ปพ.7)
GPAX : รวม
นักเรียนมีความประสงค์จะเข้าเรียนจากความสามารถพิเศษด้านใด
ความสามารถพิเศษที่เลือก
โปรดระบุความสามารถพิเศษ
ดนตรี
กีฬา
ศิลปะ
ฉันขอยืนยันว่าข้อมูลถูกต้องครบถ้วน
ยืนยันข้อมูลการสมัคร